Naam school (*)

Voornaam contactpersoon (*)

Achternaam contactpersoon (*)

Telefoonnummer (*)

E-mail (*)

Gewenste onderdelen (twee opties mogelijk) (*)

Bouw en TimmerenMetaal en MechatronicaSchilderen en AfwerkingstechniekenInstallatie- en Elektrotechniek

Aantal leerlingen (*)

Gewenste periode (meerdere opties mogelijk) (*)

November 2015December 2015Januari 2016Februari 2016Maart 2016April 2016Mei 2016

Voorkeur voor dag (meerdere opties mogelijk) (*)

MaandagDinsdagWoensdagDonderdagVrijdag